最近身边咳嗽声多了起来,小区群里有人问“要不要囤药”，办公室同事接连“中招”，新一轮疫情似乎又悄然而至，大家最关心的莫过于：这次感染的人里，有多少会发展成重症？老人和孩子更危险吗？带着这些疑问，记者梳理了北京、广州、上海等地近期披露的重症数据，并采访了多位临床专家，试图用最直白的方式说清楚：重症到底离我们有多远，又该如何科学应对。

数据说话：本轮重症率到底有多高？

先上干货,12月以来，北京、广州、重庆等多个城市通过新闻发布会、疫情通报等形式，披露了本轮疫情的重症和危重症情况，虽然各地统计口径略有差异，但核心数据都指向一个结论：当前重症率、危重症率处于较低水平，主要集中在未接种疫苗的老年人及有严重基础疾病的人群。

以北京为例,北京市卫健委在12月20日的发布会上表示，本轮疫情中，重症病例占比约为0.6%，其中90%以上为未接种疫苗的老年人；危重症病例占比约0.1%，多合并多种基础疾病，广州市疾控中心12月18日通报显示，广州本轮疫情的重症率约为0.4%，危重症率0.08%，且重症患者中80%有高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病，60岁以上未接种者占比超70%。

为了更直观地对比,我们整理了部分地区重症相关数据（截至2022年12月下旬）：

“看到这些数据可能有人会问：‘0.6%听起来不高，但乘以14亿人，数量也不少啊？’”北京协和医院感染内科副主任 Dr. 李晓松（化名）在接受采访时打了个比方，“这就像坐飞机，虽然空难概率极低，但一旦发生就是大事，要么是0%，要么是100%，所以重点不是看整体重症率，而是看‘自己会不会成为那0.6%’。”

谁更容易“中招”重症？专家拆解关键风险因素

为什么同样是感染新冠,有人发烧两天就好了，有人却需要住进ICU？临床研究显示，重症的发生不是偶然的，年龄、基础疾病、疫苗接种情况是三大核心影响因素。

年龄：老年人是“重点保护对象”

“我们病房里最重的患者，82岁，有20年高血压、10年糖尿病，没打疫苗，感染后很快出现呼吸衰竭。”广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任医师 Dr. 陈劲龙（化名）回忆道，数据也印证了这一点：各地重症患者中，60岁以上人群占比超80%，尤其是80岁以上未接种者，重症风险是年轻人的10倍以上。

为什么老年人风险高？李晓松解释：“就像一台用了几十年的机器，零件老化了，免疫力下降，加上呼吸道黏膜屏障功能减弱，病毒更容易‘攻城略地’，而且老年人基础病多，感染后可能诱发心衰、肾衰等并发症，形成‘雪上加霜’。”

基础疾病：“慢性病患者要格外警惕”

高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心脏病、肾病、肿瘤……这些看似“老毛病”，却是新冠重症的“加速器”，北京市疾控中心副主任 Dr. 庞星火（化名）强调：“未有效控制的基础疾病，会让新冠重症风险翻倍甚至更高，比如糖尿病患者血糖波动大，容易继发细菌感染；COPD患者肺功能本身就差，感染后氧气交换更困难。”

上海瑞金医院感染科主任 Dr. 宁光（化名）分享了一个案例：“一位有10年冠心病史的阿姨，感染后觉得‘就是感冒’，没在意，结果第三天胸闷加重，送医后确诊心肌炎，这是新冠引发的继发损害。”

疫苗接种：“最好的‘防重症武器’”

“最让我心疼的是，有些重症老人本可以避免。”陈劲龙提到，他们医院收治的重症患者中，超过90%没有完成疫苗接种。“疫苗不是让人不感染，而是让人感染后不容易重症，就像给房子装了防盗门，虽然小偷可能还是能撬开，但至少能拖延时间，等你报警。”

李晓松解释,疫苗的作用是“训练”免疫系统：“接种后，身体会产生‘记忆抗体’，再遇到病毒时，免疫系统能更快、更精准地反击，减少病毒在体内的复制，从而降低重症风险，尤其是加强针，能显著提升抗体水平，对老年人的保护效果更明显。”

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